מבוא
בלוטות הרוק הן חלק חשוב במערכת העיכול והחיסון של האדם. תפקידן העיקרי הוא להפריש רוק אשר מסייע בעיכול ראשוני, שמירה על היגיינת הפה והגנה מפני זיהומים. קיימות שלוש בלוטות רוק עיקריות: בלוטת הפרוטיד (Parotid), בלוטת התת-לסתית (Submandibular), ובלוטת התת-לשונית (Sublingual), בנוסף לבלוטות רוק משניות קטנות הפזורות בחלל הפה.
מהן דלקות חוזרות בבלוטות הרוק?
כאשר דלקת בבלוטת הרוק מופיעה מספר פעמים, הדבר נקרא Recurrent Sialadenitis. דלקת יכולה להופיעה באותה בלוטה או בכמה בלוטות לסירוגין. הדלקת גורמת לנפיחות, כאב ולעיתים אף לזיהום מקומי, בפנים או בצוואר ולהפרשה מוגלתית מפתח בלוטת הרוק בחלל הפה.
הזנחה או אי טיפול בדלקות חוזרות בבלוטות הרוק עלולה לגרום סיבוכים קשים כגון: התפשטות זיהום לרקמות הצוואר העמוקות, לחזה ולדרכי הנשימה, יצירת כיסי מוגלה (אבצסים) ואגניות רוק (SIALECTSIA), ועד עיוות אסתטי ורפואי קבוע בפנים או בצוואר.
גורמים עיקריים לדלקות חוזרות
- חסימה בדרכי הרוק – אבנים (sialolithiasis) או היצרות צינורית הרוק.
- יובש בפה – כתוצאה מתרופות, תסמונת שיוגרן ,הקרנות לאזור הראש והצוואר, או אצל כתוצאה מהתייבשות.
- מערכת חיסון מוחלשת – בחולים אונקולוגיים, סוכרתיים, או עם מחלות כרוניות אחרות.
- לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי- שעלול לגרום להצטלקויות בבלוטות, לניקוז מופחת של רוק ולתפוקת רוק דלה
- בילדים ובמבוגרים- לעיתים לא רחוקות, מופיעה מחלה דלקתית, מסיבה שאינה ידועה, בבלוטות הרוק.
תסמינים נפוצים
- נפיחות פתאומית בבלוטת הרוק, לרוב בצד אחד
- נפיחות וכאב שמחמירים בסמוך לארוחה
- זיהום בבלוטת הרוק המלווה הפרשה מוגלתית מפתח בלוטת הרוק בפה
אבחנה
האבחון מתבצע באמצעות:
- בדיקה קלינית במרפאת ד"ר לביא גילת
- אולטרסאונד של בלוטות הרוק
- CT או MRI – המטופל יופנה לבדיקות אלו בהתאם לצורך
טיפולים אפשריים
- הטיפול הראשוני והמיידי בבלוטה החולה- שתייה מרובה, עיסוי הבלוטה, קומפרסים חמים, שמירה על היגיינת פה ונטילת תרופות נוגדות דלקת או אנטיביוטיקה לפי הצורך. יש לפנות לבדיקה במרפאת ד"ר לביא גילת להמשך אבחון וטיפול.
- ריסוק אבני רוק בגלי הלם (SHOCK WAVE LITHOTRIPSY).
- טיפול אנדוסקופי לא ניתוחי
- ניתוח בסיוע אנדוסקופ
- ניתוח פתוח לכריתת בלוטת הרוק- במקרים בהם ניתוחים אנדוסקופיים אינם אפשריים, או במקרי גידולים בבלוטות הרוק
לאחר הבדיקה במרפאה, ד"ר לביא גילת תתאים את הטיפול המתאים למקרה
סיכום
דלקות חוזרות בבלוטות הרוק הן תופעה שכיחה יחסית, בעיקר בקרב מבוגרים או חולים כרוניים. אבחון מוקדם וטיפול נכון יכולים למנוע סיבוכים כמו זיהום קשה, החמרת המחלה, עיוות אסתטי או צורך בניתוח חיצוני. יש לפנות מוקדם ככל האפשר לבדיקה וטיפול במרפאת ד"ר לביא גילת.
כדאי לקרוא על גושים בבלוטות הרוק
קראו מידע למטופל – קשירת בלוטות רוק
