קשירת בלוטות רוק (Salivary Gland Duct Ligation)
שלום רב, הינך מיועד/ת לעבור הליך שנקרא קשירת צינוריות הרוק – פעולה שמטרתה להפחית את כמות הרוק המופרש לחלל הפה. דף זה נועד להסביר את מטרת ההליך, מהלכו ותהליך ההחלמה.
מהן בלוטות הרוק ומה תפקידן?
בלוטות הרוק אחראיות לייצור והפרשת רוק – חומר חיוני לעיכול, דיבור, שמירה על לחות הפה והגנה מפני חיידקים. אדם בריא מייצר 1.5-2 ליטר של רוק ביממה. במצבים רפואיים שונים, בעיקר בשל בעיות בבליעת הרוק, מופיעה זליגה של רוק מהפה –ריור (Sialorrhea).
מתי תבוצע קשירת בלוטות רוק?
קשירת בלוטות רוק היא פתרון כירורגי שמיועד בעיקר ל:
- מטופלים עם ריור טורדני ובלתי נשלט ,לרוב על רקע נוירולוגי (מחלות כמו שיתוק מוחין, לאחר ארוע מוחי או מחלות אחרות של מערכת העצבים)
- מקרים בהם טיפולים אחרים (תרופות, מדבקות סקופולאמין ,בוטוקס או טיפול קלינאית תקשורת) לא הביאו להקלה מספקת
- ילדים או מבוגרים שסובלים משאיפה של רוק לריאות (אספירציה), דבר שעלול לגרום לדלקות ריאה חוזרות
מהלך הפעולה
הפעולה מבוצעת לרוב בהרדמה כללית ונמשכת כ־30–60 דקות.
שלבים עיקריים:
- גישה לפתחי צינורות הרוק – דרך חלל הפה, לרוב בצינוריות של בלוטות הפרוטיד והתת-לסתיות.
- קשירת הצינוריות – באמצעות תפר נספג או סיכות, מבוצעת חסימה של מעבר הרוק.
- במקרים מסוימים –לפי הצורך, מתבצעת גם כריתת בלוטות תת-לשוניות.
לאחר ביצוע הקשירה, הבלוטות עוברות בהדרגה תהליך של התנוונות, ומפסיקות לייצר רוק.
לאחר ההליך
- לרוב מדובר בפעולה קצרה עם אשפוז יום או לילה אחד בלבד.
- צפויה נפיחות בבלוטות הרוק שטופלו. לעיתים מדובר בנפיחות ניכרת, עד שבלוטות הרוק מתרגלות למצב החדש . יש ליטול טיפול אנטיביוטי ע"פ הוראות ד"ר לביא גילת
- יש לעקוב אחר הוראות תזונה (מזון רך ולא מתובל, שתייה מרובה) לפי המלצת הרופא.
- תיתכן תחושת יובש בפה – לרוב זמנית, אך במקרים מסוימים נמשכת.
יתרונות ההליך
- מפחית ריור בצורה משמעותית
- משפר את איכות החיים, הדיבור וההיגיינה
- מקטין סיכון לזיהומים בדרכי הנשימה
- פעולה פשוטה וקצרה יחסית, עם אפשרות נמוכה מאד לסיבוכים ארוכי טווח.
סיכונים אפשריים
- יובש פה קבוע – נדיר
- דלקת מקומית או חסימה לא מלאה של ההפרשה מאחת מהבלוטות שנקשרו
- הצטברות רוק (מוקוצלה) בצינור החסום
- פגיעה תחושתית ברצפת הפה (נדיר מאוד)
מעקב
- ביקורת רפואית לאחר כשבועיים
- הערכת שיפור הריור והאם יש צורך בטיפול משלים
- לא נדרש מעקב ארוך טווח, המטופל נהנה מתוצאות ההליך לאחר תקופת ההחלמה.
לסיכום
קשירת בלוטות רוק היא פתרון יעיל, בטוח ויחסית פשוט למקרים של ריור בלתי נשלט, בעיקר על רקע נוירולוגי. ההליך משפר את איכות החיים ומונע סיבוכים בריאותיים אפשריים. הצוות הרפואי עומד לרשותך לכל שאלה או הבהרה.
בברכה,
צוות מרפאת ד״ר לביא – גילת
קראו גם כתבות נוספות בבלוג שלנו
