מחלת ילדות לא שכיחה (במרפאותי השונות כ20 מקרים חדשים בשנה), הנגרמת מסיבה שאינה ידועה
מדובר במחלה דלקתית המתבטאת בנפיחות חוזרת של בלוטת הפרוטיד, לעיתים מלווה כאב או חום סיסטמי
המחלה מופיעה במגוון רחב של גילאים, מינקות מוקדמת (מספר חודשים) ועד גילאי העשרה המאוחרים. לעיתים הזיהוי והאבחון נעשים מאוחר. רוב הילדים המגיעים למרפאה הינם בגילאי 3-6
ברוב המקרים התלונות חד-צדדיות, אך בבדיקה גופנית ובאנדוסקופיה קיימים ממצאים פתולוגיים דו-צדדיים בכ70% מהמקרים
בעבר היתה נחשבת מחלת ילדות "החולפת מעצמה". היום ידוע, שמחלה שאינה מטופלת, עלולה להמשיך אל גילאי הבגרות, ואף להופיעה בצורה חמורה וכרונית יותר.
דלקת כרונית וחוזרת שאינה מטופלת, גורמת להרס המבני והתפקודי של בלוטות הרוק, דבר שעלול להביא ליצירת הסתיידויות, אגניות רוק (SIALECTASIA), אבצסים ועיוות אסתטי.
אולטרסאונד ב JRP
כלי עזר אבחנתי טוב-בכמחצית מהמקרים יראו שינויים דלקתיים ומבניים בבלוטות הרוק :
מתי לטפל ב-JRP?
בספרות המקצועית אין הסכמה רחבה לגבי מועד הטיפול במחלה. בסקירות חדשות, נראה כי זיהוי וטיפול מוקדמים ככל האפשר, מולידים תוצאות טובות יותר בטווח הקצר, והפחתת שיעור המקרים בטווח הארוך
הטיפול- אנדוסקופיה של בלוטת הרוק( סיאלואנדוסקופיה)
היא בדיקה אנדוסקופית עדינה ביותר, שמתבצעת דרך הפתח הטבעי של בלוטת הרוק (בתוך הפה), ללא צורך בחתכים או תפרים.
מטרות הבדיקה:
- לאבחן דלקת או חסימה
- לטפל – שטיפת משקעים, הרחבת היצרויות, החדרת חומר נוגד דלקת בעל פעולה ממושכת.
כיצד מתבצעת הבדיקה?
- בילדים הפעולה מתבצעת לרוב בהרדמה כללית קצרה, אורכה של הפעולה כ20 דקות
- בפעולה מוחד סיב אופטי עדין וגמיש (אנדוסקופ) , המחובר למצלמה, דרך פתח צינור הרוק
לאחר הפעולה צפוי שחרור כעבור מספר שעות
קיימת נפיחות קלה של הבלוטה המטופלת, שחולפת תוך מספר שעות. יכולה להיות נפיחות קלה לסירוגין במהלך מספר ימים לאחר הפעולה, החולפת בעיסוי מקומי.
הילד/ה הנער/ה יכולים לחזור מיד לפעילות מלאה ולתזונה רגילה, ללא כל מגבלות
שיעור ההצלחה של הפעולה, בהפחתת מספר אירועי הדלקת ועוצמתם, וכן במניעת סיבוכים עתידיים וכרוניזציה של המחלה, גבוה מאד. עם זאת, ילדים רבים נדרשים לפעולות אנדוסקופיות חוזרות במהלך שנות הילדות. ככל שהאבחנה והטיפול במחלה מוקדמים יותר, כך הטיפול האנדוסקופי יעיל יותר.
שיעור הסיבוכים של הפעולה האנדוסקופית- אפסי.
קראו גם כתבות נוספות בבלוג שלנו
מוצלץ לקרוא גם על דלקות חוזרות בבלוטות הרוק
למידע נוסף על דלקת חוזרת של בלוטת הפרוטיד בילדים צרו קשר
